文献《中国脑性瘫痪康复指南（2015）》之药物治疗(2)

推荐

A型肉毒毒素注射是一种有效、安全的缓解痉挛的治疗技术，缓解下肢痉挛的效果优于缓解上肢痉挛的效果（推荐强度A级）。

二、苯酚、乙醇

证据

乙醇、苯酚局部注射可用于缓解脑瘫患儿的局部痉挛［14—16（］3个Ⅳ级证据）。1971年后未见文献报道，但在2014年国际物理医学与康复学会上仍有专家应用乙醇、 苯酚和A型肉毒毒素分别局部注射治疗痉挛的报告。

推荐

可配合A型肉毒毒素用于缓解脑瘫患儿的局部痉挛 （推荐强度D级）。

三、地西泮

证据

大样本随机对照研究表明地西泮治疗3周后，发现呈剂量依赖性的肌张力减低、被动活动范围增加和自主运动能力提高，但没有明显的功能改善［17（］1个Ⅰ级证据）。地西泮联合丹曲林的应用与安慰剂组比较痉挛得到显著缓解［18（］1个Ⅱ级证据）。另有报道地西泮还能提高脑瘫患儿行为与协调能力［19（］1个Ⅱ级证据）。